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건강정보

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건강상식, 질병에 관한 정확한 정보를 알려드립니다.

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대장암 진단방법

대장암의 약 35%(직장암의 약 75%)가 직장수지검사만으로도 진단이 가능합니다. 따라서 40세 이후에는 매년 1회의 직장수지검사가 권장되고 있습니다. 직장수지검사 외에 대장조영술, 에스결장경, 대장내시경 등이 시행되고 있는데, 이 중 대장 전체의 관찰이 가능하고 검사와 동시에 조직검사를 할 수 있는 대장내시경이 대장암 진단에 가장 효과적이고 정확한 검사로 추천하고 있습니다.
대장암을 진단할 수 있는 검사의 종류는 다음과 같습니다.

직장수지검사
이 검사는 의사가 윤활제를 바른 장갑 낀 손을 직장에 삽입하여 직장에 비정상적인 덩어리가 만져지는지를 보는 검사로 전체 대장암의 35%가 이 검사로 진단 가능합니다.

암태아성항원(CEA) 검사
CEA는 태아 시기에 정상적으로 만들어지는 일종의 당단백질입니다. 정상적으로는 태어나기 전에 이 물질의  생산이 중단됩니다. 그러므로 성인에게서 신생아보다도 더 높은 CEA의 수치가 보인다면 이것은 대장암이나 다른 암이 있을 가능성이 있음을 의미합니다. 하지만 간경변증, 간질환, 알코올 췌장염, 그리고 흡연자에게도 CEA 수치가 증가할 수 있습니다. 이 검사는 대장암의 수술 전 단계나 암 치료의 효과를 검사하기 위해서 또는 대장암과 다른 암의 재발 확인을 위한 검사에게 보조적으로 쓰입니다.

분변 잠혈검사
잠혈검사는 위장관 출혈을 알아내기 위해서 또는 대장암의 조기진단을 위해서 사용됩니다. 비교적 저렴한 비용으로 큰 불편 없이 검사가 가능하지만 위음성도, 위양성도가 높아서 검사의 정확도가 떨어집니다.

이중조영바륨관장검사
이중조영바륨관장검사는 항문을 통해 작은 튜브를 삽입하고 바륨이라는 조영제와 공기를 대장 내에 넣어 바륨으로 대장 점막을 도포하고 공기로 대장 내장을 확장시킨 후 X-선 투시장치를 이용하여 영상을 얻어 검사하는 방법입니다. 검사를 하기 위해서는 전날 저녁식사는 죽 등으로 가볍게 식시한 후 하제를 복용하여 대장 내부에 남아 있는 분변을 제거하여야 합니다.

대장내시경
대장내시경검사란 불빛과 유연성 있는 튜브로 대장을 직접 보는 검사방법으로 대장 질환의 가장 정확한 진단방법인데, 그 이유는 의사가 직접 출혈 부위와 병변의 표면을 관찰할 수 있고 조직 상태를 파악할 수 있기 때문입니다. 내시경검사와 동시에 조직검사(생검)도 가능합니다. 짧은 시간 동안만 작용하는 수면제를 정맥 주사하여 환자가 자는 동안 내시경검사를 시행하는 수면내시경을 시행하면 검사 동안에 불편감 없이 검사 할 수 있습니다. 환자는 검사를 위해서 전날 저녁식사는 죽 등으로 가볍게 식사하고 하제를 복용하여 대장 내에 남아 있는 분변을 제거하여야 합니다.

전산화단층촬영
전산화단층촬영(CT)은 주로 대장암 자체의 진단, 인접 장기 및 간, 림프절로의 전이 여부 등을 규명하는데 사용됩니다. CT는 국소적 종양확산을 평가하는데 도움을 주는 방사선 검사의 하나인데, 특히 종양이 장벽을 넘어서 주변 조작이나 다른 장기를 침범했을 가능성이 있을 때 진단에 더욱 도움을 주는 검사이며 간이나 림프절 등의 전이 여부를 검사하는데 있어 가장 널리 사용되는 방법입니다.
 보통의 전산화단층촬영을 위해서는 전날 특별한 처치는 필요하지 않으며 검사 당일 8시간 정도의 금식이 필요합니다. 이때 콩팥의 가능이 감소되어 있는 환자나 전에 조영제에 알레르기 반응 즉 조영제 주입 후 심한 구토, 발적, 두드러기, 가려움증, 목이 붓고 쉬는 듯하다 증상을 보인 적이 있는 환자는 전산화단층촬영을 시행하기 전에 담당선생님과 상의하셔야 합니다.