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제목
심장판막질환

심장판막이란 무엇인가요?

판막은 심장 내부에서 일종의 여닫이 문과 같은 역할을 하는 얇고 단단한 심장내 조직입니다. 판막은 심장 안에서 일정한 흐름에 따라 열고 닫히면서 혈액이 일정한 방향으로 흐르게 하여 원활한 심장 기능을 할 수 있도록 하는 중요한 역할을 합니다.
판막은 그 모양과 위치에 따라 승모판, 대동맥판, 삼첨판, 폐동맥판의 4가지로 나뉩니다. 어떤 원인이든 심장 판막이 손상을 받게 되면 판막이 좁아져서 잘 열리지 않는 협착증이나 제대로 닫히지 않는 폐쇄부전증이 발생할 수 있고 이를 통틀어 심장판막질환이라고 부릅니다.
판막 중 가장 많이 침범을 받는 부위는 승모판이고, 그 다음은 대동맥판, 삼첨판, 폐동맥판의 순서로 병이 생기며, 발생 부위에 따라 각각의 증상과 치료법은 조금씩 다릅니다.

심장판막 그림


2. 심장판막질환의 증상은 무엇인가요?

가장 흔한 증상은 운동시 호흡곤란으로, 병이 더 진행하면 가만히 앉아 있어도 숨이 차며, 앉아 있을 때보다 누우면 더욱 숨이 찬 증상이 생길 수 있습니다. 그 밖에도 가슴 답답함이나 통증, 가슴 두근거림, 부정맥, 실신, 급사 등이 발생할 수 있습니다.


3. 심장판막질환의 원인은 무엇인가요?

과거 우리 나라 판막 질환의 원인 중 가장 흔한 것은 어린 시절 알게 모르게 앓았던 류마티열이라는 일종의 세균 감염의 후유증으로써, 점점 그 빈도가 줄고 있기는 하지만 아직도 무시할 수는 없는 정도입니다.

현재 서구 선진국에서 판막질환의 가장 흔한 원인은 퇴행성 변화로서, 노화와 관련된 경우가 가장 흔한 원인이며 우리 나라에서도 이러한 퇴행성 변화에 의한 판막 질환이 점점 증가하는 추세입니다.
그 밖에도 판막의 세균감염이나 선천성 기형, 다른 심장질환에 의한 이차적인 판막질환 등이 가능한 원인입니다.


4. 심장판막질환은 어떻게 진단하나요?

심장 판막질환의 진단과 정도 평가를 위해서는 심장 초음파 검사(link)가 가장 필수적입니다. 심장 초음파 검사는 초음파의 원리를 이용하여 박동하는 심장의 구조와 기능을 평가하는 검사법으로, 오늘날 판막의 이상을 알아보는 데 있어 가장 중요한 검사 방법입니다.
그 외에도 심장CT나 MRI, 심도자 검사 등이 시행될 수 있습니다.


5. 심장판막질환의 치료는 무엇인가요?

▶ 판막질환의 치료는 환자의 증상과 질환의 정도를 모두 고려해서 결정하게 됩니다. 판막은 일종의 기계적 소모품과 같아서 약물 치료로 증상을 호전시키고 병의 진행을 늦출 수는 있지만 근본적인 완치를 할 수는 없으며, 심한 판막질환의 경우는 궁극적으로 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다.
▶ 질환이 경미한 경우라면 특별한 치료 없이 정기적인 의사의 진찰과 심장 초음파 검사를 통해 관찰하는 것만으로 충분합니다.
▶ 질환이 경미한 정도를 벗어나고 환자가 뚜렷한 증상을 호소한다면 우선 약물 투여부터 고려하게 됩니다. 약제를 이용하여 증상이나 정도를 조절하면서 질환의 진행을 주의 깊게 관찰합니다.
▶ 중증 판막질환으로 일정 기준에 이르면 판막을 수선하거나 인공판막으로 교체하는 수술을 고려해야 하며, 일부 제한적인 경우에서 전신마취 없이 혈관을 통해 판막을 확장하거나 좁히는 시술을 시도해 볼 수 있습니다.