이비인후-두경부외과 방문을 환영합니다.
이비인후-두경부외과는 귀, 코, 부비동, 인후두, 기관 및 식도 뿐만 아니라 구강, 타액선, 갑상선과 같은 다양한 두경부영역의 각종 질환을 다루는 의학분야입니다.
신체구조상 귀, 코, 그리고 목은 서로 인접해 있을 뿐 아니라 서로 구조적, 기능적으로 연결되어 있어 한 부분에 생긴 질환이 다른 부분에도 영향을 미치게 되므로 복합적인 치료가 필요합니다.
특히 이비인후과 영역의 질환은 병변 부위가 인체 중 가장 중요한 부분이며 또한 만성화 되기 쉬우므로 조기 진단과 조기치료가 중요하게 여겨지고 있습니다.

이과는 귀에 관련된 질환을 다루는 이비인후과의 한 분야입니다. 귀와 관련된 흔한 질환 및 증상으로는 중이염, 이명, 청력손실 등이 있으며 어지럼증, 안면신경마비 등도 주요한 증상으로 다루고 있습니다.

비과에서는 비강 및 부비동에 발생한 질환을 주로 다루고 있습니다. 주요 질환으로는 부비동염, 비중격만곡증, 비용 등이 있으며, 코골이, 무호흡도 비과 분야의 대표적인 질환입니다. 또한, 최근에는 코성형술도 비과 분야에서 주로 다루고 있으며, 이비인후과에서 시행하는 코의 성형은 일차적으로 코의 기능에 기초하여 기능적인 목적과 함께 미용적인 목적을 얻을 수 있는 장점이 있습니다.

두경부-갑상선 분과에서는 구강 및 목에 발생한 질환을 전문적으로 다루고 있습니다. 갑상선암, 성대 질환 (음성 변화), 타액선 질환, 구강, 편도, 인두, 후두의 질환을 치료하는데 있어 가장 특화된 분야라고 할 수 있습니다. 특히, 내과, 방사선 종양학과, 영상의학과 등 타과의 전문가들과 팀워크를 구축하여, 두경부 암 및 갑상선 암에 대하여 최상의 치료를 제공해 드리고 있습니다.

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이비인후-두경부외과는 귀, 코, 부비동, 인후두, 기관 및 식도 뿐만 아니라 구강, 타액선, 갑상선과 같은 다양한 두경부영역의 각종 질환을 다루는 의학분야입니다.
신체구조상 귀, 코, 그리고 목은 서로 인접해 있을 뿐 아니라 서로 구조적, 기능적으로 연결되어 있어 한 부분에 생긴 질환이 다른 부분에도 영향을 미치게 되므로 복합적인 치료가 필요합니다.
특히 이비인후과 영역의 질환은 병변 부위가 인체 중 가장 중요한 부분이며 또한 만성화 되기 쉬우므로 조기 진단과 조기치료가 중요하게 여겨지고 있습니다.

이과는 귀에 관련된 질환을 다루는 이비인후과의 한 분야입니다. 귀와 관련된 흔한 질환 및 증상으로는 중이염, 이명, 청력손실 등이 있으며 어지럼증, 안면신경마비 등도 주요한 증상으로 다루고 있습니다.

비과에서는 비강 및 부비동에 발생한 질환을 주로 다루고 있습니다. 주요 질환으로는 부비동염, 비중격만곡증, 비용 등이 있으며, 코골이, 무호흡도 비과 분야의 대표적인 질환입니다. 또한, 최근에는 코성형술도 비과 분야에서 주로 다루고 있으며, 이비인후과에서 시행하는 코의 성형은 일차적으로 코의 기능에 기초하여 기능적인 목적과 함께 미용적인 목적을 얻을 수 있는 장점이 있습니다.

두경부-갑상선 분과에서는 구강 및 목에 발생한 질환을 전문적으로 다루고 있습니다. 갑상선암, 성대 질환 (음성 변화), 타액선 질환, 구강, 편도, 인두, 후두의 질환을 치료하는데 있어 가장 특화된 분야라고 할 수 있습니다. 특히, 내과, 방사선 종양학과, 영상의학과 등 타과의 전문가들과 팀워크를 구축하여, 두경부 암 및 갑상선 암에 대하여 최상의 치료를 제공해 드리고 있습니다.
 

코골이는 코가 좋지 않아서 생길 수도 있지만, 편도선 비대로 목 안쪽이좁아서 생기는 경우도 많고, 혀가 커서 그런 경우도 있습니다. 그냥보아서는 특별히 문제가 없어 보이지만, 잠을 자는 동안 근육이 이완되어 숨길이 좁아져서 코골이가 생기기도합니다.

수면무호흡은 심한 코골이와 함께 숨이 막히는 증상이 동반되는 경우를 말합니다.10초 이상 숨이 멈추는 것을 무호흡이라고 하고, 1시간에 5회 이상 무호흡이 생기면 병적인 것으로 생각합니다.

수면의 질과 수면무호흡 양상을 검사하기 위해 수면다원검사를 시행합니다. 어느부위의 숨길이 막히는지 알기 위해 수면 중에 내시경 검사, 방사선 투시검사, MRI검사를 하기도 합니다.

치료 방법으로는 크게 비수술적 방법과 수술적 방법이 있습니다. 대체로비만인 경우가 많아 체중 조절하는 것이 필요하고, 옆으로 누워 잠을 자는 것도 도움이 됩니다. 구강 내 장치(MAD)나 지속양압호흡기(CPAP)를 사용하면 효과적입니다. 수술적인 치료 방법은 코골이의원인 부위에 따라 달라지게 되는데, 코 속의 좁은 부위를 넓히는 수술(비중격만곡및 하비갑개 비후에 대한 교정술), 편도선 및 인두의 점막을 절제하는 수술(구개인두성형술) 등이 있습니다.

난청재활클리닉에서는 선천성 혹은 후천성 청각장애환자들의 원인규명과 적절한 치료를 담당하고 있습니다. 청각장애의 진단을 위하여는 순음청력검사와 임피던스청력검사 등의 기본적인 검사 외에 뇌간전위유발청각검사, 전기와우도검사 등 다양한 방법을 통하여 진단을 하게 됩니다.

정확한 진단이 내려지면 난청의 종류 및 정도에 따라 보청기나 인공와우이식술 등의 적절한 청각재활을통하여 난청환자들의 원활한 사회복귀에 심혈을 기울이고 있습니다.

어지럼증이란 누구나 평생 몇 번 경험하며 증상은 차멀미나 배멀미 정도로 뒷목이 뻣뻣하고, 뱃속이 거북하며(느글거린다), 심한경우 구토를 하는 경우도 있으며 가슴이 두근거리고 식은땀이 나며, 불안하고 걸을 때 허공을 걷는 느낌으로술 취한 사람처럼 비틀거리며, 때에 따라 내 몸이 빙글빙글 돌아서 전혀 움직일 수 없이 중심을 못 잡게되는 질환입니다.

어지러움을 주소로 내원하는 환자 뿐만 아니라 일반 다른 질환으로 고통을 받는 환자들은 누구나 보통 일반 신체검사나기존의 방사선검사, 혈액검사 등으로 인한 단순 선별검사를 시행하게 되어 일반적인 병의 진단에는 큰 어려움이없으나 인체 평형기관에서 발생하는 어지러움은 특수 검사 및 진료가 필요하게 됩니다.

안면신경마비의 증상과 형태, 동반된 증상을 참조하여 원인을 밝혀내는데, 신경학적 검사, 뇌와 귀 주위의 컴퓨터 촬영, 근전도 검사 등의 정밀검사를 요한다. 안면신경이 마비된 상태나 예후를알기 위해서는 안면신경의 근전도 검사가 가장 유용하다. 벨 마비인 경우 대부분 6개월이내 회복되지만 그 후에도 전혀 회복이 안되는 경우나, 두통이심한 경우, 청력이 소실된 경우, 다른 마비 증상이 있거나반복되는 안면신경마비가 있는 경우에는 필히 그 원인을 찾아보아야 한다.



안면신경마비의 치료

보존적 치료

발생 초기에는 약물치료나 근전기 자극 등 보존적 치료를 한다. 안면근육은안면신경의 자극을 받아 수축하기 때문에 안면신경마비가 6개월 이상 지나면 안면근육도 변성되어 근육이수축을 할 수 없기 때문에 이를 예방하고 안면신경의 재생을 돕기 위하여 안면에 근전기 자극치료를 시행한다. 본원에서는추가적으로 물리치료를 병행해서 치료하며 보톡스 치료와 더불어 진행하고 있다.

수술적 치료

회복이 불가능하거나 완전한 안면신경마비는 수술적 치료를 하는데 그 방법은 다양하다. 그러나 안면신경을 원상태로 완전 회복시키는 것은 불가능하며 주로 눈과 입 주위의 불편함을 제거하는데 목적이있다. 흔히 하는 수술로는 눈을 감을 수 있게 하기 위하여 윗 눈꺼풀에 금 조각을 삽입하여 그 무게로윗 눈꺼풀이 내려오게 하거나 느슨한 아래 눈꺼풀을 팽팽하게 고정시키고 측두근을 돌려주어 눈을 감기게 하는 방법이 사용된다. 눈썹과 눈꺼풀이 처져서 앞을 보기 답답한 경우에 이마나 눈썹을 올려주는 수술을 시행한다. 또한 실리프팅을 시행하여 만성안면마비로 인해 쳐진 근육의 톤을 올려주는 시술을 시행하기도 한다. 이밖에 입 모양의 대칭을 이루기 위하여 근육이나 신경의 일부를 절단하는 방법,늘어진 부위를 당겨주기 위한 근막견인 봉합술, 혀로 가는 신경을 사용하는 신경교차술 등많은 방법을 사용하고 있다.

갑상선 질환의 진단과 치료는 내분비 내과와 이비인후과 간의 긴밀한 협조 하에 이루어 집니다. 주로 검사와 약물 치료는 내과에서 시행 하고, 수술적 치료가 필요한 경우는 이비인후과로 의뢰 됩니다. 입원시에도 두과에서 역할을 분담하여 최적의 치료가 이루어지게 합니다.

일산백병원은 지난 2015년 4월 7일 ‘음성언어치료실’ 개소하였습니다. 음성언어치료실은 목소리 및 발음에 문제가 있는 환자에대해 정밀 음성·언어 평가를 시행하며, 이를 기반으로 이비인후-두경부외과 전문의와 전문 언어치료사가 함께 수술적 치료와 약물 치료를 시행합니다.

대상질환으로는 성대점막질환(성대결절,성대용종, 성대낭종, 성대부종), 신경학적질환(일측성, 양측성성대마비), 악성 후두질환(백반증, 후두암), 기능성 음성장애(연축성발성장애, 근긴장성 발성장애), 후두외상, 조음 장애(설소대 단축증) 등의질환을 치료합니다. 검사는 발성시의 성대 진동을 평가하는 후두 프트로보스코피, 정밀분석기기(Computerized Speech Lab, KayPentax)를이용한 음향학적 평가 등 약 30~40분 정도 소요됩니다.

왜 기능적 코성형 수술은 이비인후과에서 하는것이 좋을까요?

코 바깥과 코 속의 비중격이 같이 휘어져 있는 경우, 그리고 비갑개의비대가 있는 경우라면, 코의 겉모습만 교정하는 것으로 충분하지 않으며 수술 후 다시 원상태로 돌아가는경우가 많습니다. 이비인후과에서는 코성형과 비중격 교정술, 비갑개성형술을같이 시행하여 완전한 교정이 가능하며 수술 전에 있던 코막힘 등의 비염증상도 호전시킬 수 있습니다.

코를 높일 경우 이식물이 필요한데 이식물로는 자가 조직이 감염, 염증반응을 일으키지 않아 가장 좋습니다. 비교적 안전하다고 알려진 이식물을 사용하는 경우도 많으나 반드시자가조직을 사용하길 원하시면 비중격에서 비중격 연골 및 뼈 조각을 얻어 활용할 수 있고 많은 양이 필요할 경우 갈비뼈 연골을 사용하기도 합니다.