인제대학교 부산백병원 심장혈관 흉부외과는 1979년 병원개원과 함께 개설되어, 일반 흉부 질환(폐, 식도, 종격동 등)과 혈관질환(대동맥, 말초혈관질환 등)에 대한 수술 치료를 시작하였습니다. 1985년부터 심장수술을 시작하여 현재까지 누적 심장수술 5천례 이상을 달성하였고, 그 성공률도 매우 높습니다. (관상동맥 우회술 - 수술 적정성 평가 1등급)
비수도권 지역에서는 최초로 심장이식 수술을 성공하였으며(1997년), 2004년부터 의료취약국의 해외 심장병 어린이 무료심장수술을 시작하여, 2017년까지 모두 4개국(캄보디아, 필리핀, 베트남, 몽골), 100여명의 해외 심장병어린이들을 본원으로 초청하여 수술을 하였습니다. 의료혜택이 필요한 국내(경북, 경남)의 심장병어린이들에게도 무료심장수술로 새 생명을 갖게 해주는 사업도 꾸준히 해왔습니다.
또한 폐질환, 기관지질환, 종격동질환, 식도질환, 기흉, 흉벽기형, 다한증, 하지 정맥류 등 다양한 질병에 대한 수술을 시행하고 있으며, 최소절개 수술(흉강경, 심장수술)을 비롯한 최신 수술방법도 시행하고 있습니다. 1990년부터 시작된 신장이식 수술은 부산, 울산, 경남 지역은 물론이고 전국적으로 그 명성을 떨치고 있습니다.
1. 각종 심장질환에 대해 정확한 진단을 실시합니다.
2. 검사 결과에 다른 정확한 치료 지침을 안내합니다.
3. 각종 심장질환에 대해 수술을 시행합니다. (예: 인공판막치환술, 관상동맥우회술, 심장이식술 등)
4. 심장수술 후 정기적인 진찰 및 검사를 시행합니다.
5. 재정적으로 어려운 계층인 경우, 상담을 통해 심장병 후원 재단의 지원을 연결합니다.
심장병의 종류
1. 후천성 심장병 : 감염, 외상, 노화 등 다양한 후천적 원인에 의해 발생하는 성인성 심장질환입니다.
예: 심장판막질환(대동맥판막, 승모판막, 폐동맥판막, 삼첨판막의 각종 이상, 협착증 혹은 폐쇄부전증), 허혈성 심장질환(협심증, 심근경색증), 심근증, 심장 종양 등
2. 선천성 심장병 : 선천적으로 가지고 태어나는 다양한 심장 기형입니다.
예: 심방중격결손증, 심실중격결손증, 활로씨4증후군, 대동맥개존증 등등
3. 부정맥 : 빈맥, 서맥 등 맥박이 바르게 뛰지 않는 질병입니다.
심장병의 진단
1. 정확한 병력 청취
2. 흉부 X-선사진, 심전도 검사
3. 심장 컴퓨터 단층촬영(CT), MRI, 및 심장 초음파 검사
4. 운동 부하 검사
5. 심도자법 및 심장혈관촬영술
대동맥은 인체에서 가장 큰 혈관으로 심장과 직접 연결되어 있으며 산소가 풍부한 혈액이 온몸에 공급되는 주 통로로 쓰입니다. 사회가 고령화 되면서 퇴행성 대동맥질환이 점차 증가하고 있습니다. 잘 체계화된 진료환경하의 적극적인 수술 및 치료를 통해서 대동맥 질환 환자들에게도 일반인과 동일한 수준의 수명을 기대 할 수 있습니다. 세밀한 경과 관찰 및 관리로 건강한 생활을 영위 할 수 있도록 최선의 진료를 하겠습니다.
혈관 질환
우리 몸은 혈액 순환을 통해 산소와 영양분을 공급받고 노폐물을 정화시키는데, 혈액의 통로가 바로 혈관입니다. 우리 몸의 혈관은 동맥과 정맥으로 구분을 하며 말초혈관은 대동맥, 대정맥을 제외한 우리 몸의 나머지 모든 혈관을 말합니다.
혈관질환 클리닉에서는 말초동맥과 정맥의 질환을 진단하고 치료를 합니다. 동맥경화증, 동맥류, 버거씨병, 심부정맥 혈전증, 당뇨성 족부질환, 혈액투석을 위한 동정맥루, 하지정맥류 등 혈관과 관련한 질환들을 다양하게 진료하고 있으며, 우수하고 전문화된 의료진은 최상의 진료를 제공할 뿐 아니라 끊임없는 교육과 연구를 통하여 보다 높은 수준의 의료 서비스를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다.
비디오 흉강경 수술(VATS)이란?
- 최신 의료 장비인 비디오 흉강경을 이용하여 각종 흉부질환을 수술하는 최신 의료기법입니다. 기존의 수술은 가슴을 크게 열고 수술을 해야 하지만, 비디오 흉강경 수술법은 가슴에 약 1cm 정도의 3개의 작은 구멍을 통해 수술을 하게 됩니다.
비디오 흉강경 수술은 기존 개흉술에 비해 다음과 같은 장점이 있다.
1. 수술시간이 단축됩니다.
2. 혈액 손실이 작습니다.
3. 수술 후 통증이 거의 없습니다.
4. 입원기간이 단축됩니다.
5. 수술 후 회복기간이 짧고, 바로 일상 생활로 복귀가 가능합니다.
6. 상처가 적고 흉터가 거의 없어, 미용적으로 매우 우수합니다.
하지정맥류란?
다리 피부 밑에 있는 가느다란 정맥이 다양한 크기로 커진 것입니다. 사람의 다리에는 크게 심부정맥과 표피정맥이 있는데 피의 대부분(90%)은 심부정맥에서 순환하며 표피정맥은 혈액순환의 보조 역할을 하고 있습니다. 정맥류는 표피정맥의 비정상적인 확장이 일어난 것으로 정맥류가 심하게 진행하는 경우, 다리에 쥐가 나거나 감각이상(작열감, 찌릿하거나 무거운 느낌), 하지 통증 및 피로감, 부종, 다양한 피부의 이상(단단한 경화, 피부색소 침착, 피부 출혈 등), 혈관 혈전염 등의 증상이 발생합니다.
하지 정맥류의 치료 방법은?
크게 수술적 치료와 비수술적 치료로 나눌 수 있다.
1. 비수술적 치료
가장 기본적인 치료 방법은 압박스타킹 착용입니다. 하지 정맥류 치료의 가장 기본적인 치료법이며 정맥류의 진행을 늦출 수 있으며, 혈전을 예방하며 피부 변화를 예방합니다. 주사요법은 정맥류 내에 약물(경화제)을 주사하여 혈관 내부의 염증반응을 유발하여 혈관을 폐쇄시키는 방법입니다. 주사요법은 비수술 적 요법으로 입원절차 없이 외래에서 시술이 가능하며, 바로 일상생활이 가능합니다. 하지만 정맥류가 광범위하거나 크기가 너무 큰 경우, 시술이 곤란하거나 여러번 시술해야 하며 재발의 가능성이 있습니다. 또한 주입약물(경화제)의 부작용이 있을 수 있습니다.
2. 수술적 치료
정맥류를 수술로 직접 제거하는 가장 확실한 방법입니다. 증상이 없어서 그냥 방치하거나, 정맥류가 많이 진행한 후에 병원을 찾는 경우가 많습니다. 하지정맥류는 치료를 받아야하는 질환이라는 점을 우선 인식하시고, 정맥류가 의심이 되는 경우에는 전문의와 상의하여서 적절한 치료 방법을 선택하여서 적극적인 치료를 받으시기 바랍니다.
누두흉(오목 가슴)은 흉부의 가장 흔한 선천성 기형으로 출생아 300~400명 중 1명꼴로 발생하며, 남자가 여자보다 3배 정도 많습니다. 유소년기에는 흉곽의 유연성으로 별다른 증세가 없으나, 성인에서는 흉곽의 변형 및 압박의 발생으로 운동성 호흡 곤란증, 부정맥, 빈맥, 피로감, 흉통 등의 증세를 동반할 수 있습니다.
푹 꺼져있는 앞가슴의 모양으로 변형된 자기 신체에 대해 자각을 하는 학동기가 되면 정신적인 상처가 되며, 신체 노출을 꺼리며 대인관계에서 문제를 생길 수 있습니다. 미용상 혹은 심리적 문제가 있거나 여러 가지 증상이 있는 경우, 수술적 치료가 필요합니다.
수술 방법으로는 과거의 수술 방법 중에서 대표적인 라비치 술식(Ravitch operation)과 최근의 너스씨 수술(Nuss opeartion)이 있습니다. 라비치 술식은 수술 시간이 길고, 앞가슴에 비교적 큰 수술 상처가 남으며 통증이 오래간다는 단점이 있습니다. 또한, 너무 어린 시기에 광범위한 늑연골을 절제한 경우는 성장 후 청소년기에 흉벽의 발육 부전으로 폐기능 장애를 일으킬 수도 있습니다.
너스씨 수술은 1998년 보고된 이후 최근 가장 많이 시행하는 수술입니다. 늑연골과 흉골을 제거하지 않고, 겨드랑이의 작은 절개 창을 통하여 흉골 아래로 금속(의료용 티타늄) 막대를 통과시켜 흉골을 들어 올려 주는 비교적 간단하고 미용상으로도 효과적인 방법입니다. 본원에서는 1999년도부터 너스씨 수술로 많은 누두흉을 교정해 왔으며 수술 시간, 입원 기간, 합병증 발생 빈도와 환자의 만족도에서 좋은 결과를 보이고 있습니다.
가슴통증에 대해 자주 묻는 질문
Q. 안녕하십니까? 요즘들어 아주 심하지는 않으나 가슴의 통증이 있고 검사결과 맥박이 분당 46회 정도 밖에 뛰지 않는다고 합니다. 약 8년 전에도 같은 증상으로 치료를 받은 적이 있습니다. 저는 57세 회사에서 이사직을 맡고 있는 사람으로 최근 업무의 양이 많이 증가되었으며, 평소 술과 담배를 즐기는 편이며 고혈압과 당뇨 치료를 받고 있습니다. 협심증 등 생각만 해도 두려운 심장병인가요?
A. 가슴통증은 심장병에 의한 것 외에도 여러가지 원인이 있을 수 있습니다.
근육 및 신경통, 늑막통, 식도염 및 위염 등등, 정말 다양한 원인에 의해서 가슴통증이 발생할 수 있습니다. 귀하는 서맥증(맥이 느리게 띄는 증상, 분당 60회 이하)이 있으며, 서맥이 심한 경우, 혈압이 떨어져 어지럽거나 혹은 실신이 일어나기도 합니다. 가슴통증도 발생할 수 있습니다. 서맥이 있으면서 저혈압이 동반되어 증상이 심하면, 인공 심장박동기 삽입하는 수술이 필요할 수도 있습니다.
특별한 증상이 없다면 투약 및 정기적인 검사만 필요하기도 합니다. 귀하의 질문이 너무 광범위하여 적절한 답변이 될지는 모르겠지만, 협심증이나 심근경색증으로 인한 흉통은 가슴이 조이는 듯한, 혹은 짓누르는 듯한 양상의 통증이 오고, 대부분 휴식시 보다는 운동이나 일을 할 때 발생합니다. 통증의 지속기간은 협심증의 경우 수 분 정도이고 심근경색증인 경우는 수 분에서 한 시간 정도 흉통이 지속될 수 있습니다.
두 질환 모두 심장의 혈액공급을 담당하는 관상동맥의 어딘가가 좁아져서 심장으로 혈액 공급이 부족하여 발생합니다. 귀하는 비만, 흡연력, 스트레스, 고혈압, 당뇨 등 심장병의 발생 위험인자를 가지고 있습니다. 적절한 운동과 금연, 저염식이, 저지방식이가 심장에 도움이 되겠습니다. 흉통이 점점 심해지거나 빈도가 더 잦아진다면 전문의의 상담과 적절한 검사를 받아서 원인 질환을 밝혀내고 적절한 치료를 하시는 것이 좋겠습니다.
심장수술에 대해 자주 묻는 질문
Q. 안녕하십니까? 울산에 사는 55세 남자입니다. 최근 계단이나 오르막을 오를 때 숨이 많이 차는 증상이 있어 OO병원에 갔더니 심장수술(판막교체)이 필요하다는 이야기를 들었습니다. 부정맥도 있다고 합니다. 이제껏 수술을 한번도 받은 적이 없는 나름 건강한 편이라고 자신했는데, 갑자기 모든 것이 우울하고 걱정스럽습니다. 심장수술은 수술받다가 죽을 수도 있는 위험한 수술 아닌가요? 연고지 없는 서울로 가야 하나요? 도와주세요.
A. 정상적인 심장내부는 여러 개의 작은 방(심방, 심실)으로 구성되어 있으며, 심방과 심실사이, 심실과 동맥이 연결된 부분에 판막이라는 구조물이 있습니다. 판막은 피가 지나가면 열리고, 다 지나가면 닫히는 문과 같은 구조로 혈액이 심장에서 한 방향으로만 흐를 수 있게 해주는 심장 내 구조물입니다. 이 판막이 여러 가지 원인으로 협착, 혹은 폐쇄부전이 일어나서 심장과 폐에 부담을 주는 상황이 되면 심장수술이 필요합니다.
수술은 판막을 성형수술하기도 하고, 인공판막으로 대체하기도 합니다. 정확한 진단 하에 부정맥 수술(미로 수술)도 함께 할 수 있습니다. 심장의 구조적 이상이므로 수술이 유일한 방법입니다. 물론 위험한 수술이며 큰 수술이라 걱정하시는 마음은 공감합니다. 본원에서는 누적 심장수술이 5,000례 이상으로 환자분과 같은 질병을 가진 많은 분들이 수술 후 건강을 찾고 일상에 복귀하였습니다. 서울에 위치한 대형병원과 수술성적, 수술방법에서 어떠한 차이도 없음을 자신합니다. 외래 방문하셔서 충분한 상담 해주시기 바랍니다. 함께 해 드리겠습니다.
기흉에 대해 자주 묻는 질문
Q. 작년 10월경에 기흉에 걸려 흉관 삽입술로 1주일간 치료하고 퇴원하였습니다. 그런데 기흉은 재발이 높다는 말을 들었던지라, 하루하루를 걱정하며 지내고 있습니다. 심리적인 면이 많이 작용하여 항상 폐부분이 아픈거 같습니다.
그렇다면 기흉에 걸리기 전, 호흡곤란 증세나 가슴통증이 나타나기 전에 기흉에 걸린 것을 알 수 있는 방법이 없을까요?
또, 기흉이라고 해도 그 즉시 헐떡거리며 쓰러지진 않는 것으로 알고 있습니다. 만일 폐기포가 터져 폐에 공기가 조금씩 차기 시작했다면, 보통 얼마후에 쓰러지는 등의 증상이 나타나나요?
마지막으로 제가 군 입대를 앞두고 있는 상황인데, 훈련을 받는데에는 지장이 없는지 궁금합니다.
A. 기흉은 늑강 내 공기가 차는 것을 의미합니다. 원인은 주로 폐표면에 약한 폐기포를 통하여 공기가 폐 밖으로 새어 나와 발생하는 것이 보통입니다.(외상성 기흉을 제외하고 말합니다.) 기흉의 발생시기와 재발의 시기를 예측할 수 있는 방법은 없습니다. 과로나 심한 노동, 아주 무거운 물건을 드는 일은 반드시 피할 것은 없지만 조심하는 것이 좋습니다.
기흉으로 수술하는 많은 이유가 재발을 예방하기 위함입니다. 기흉이 발생할 때는 가슴이 찌르듯이 아픈 경우가 많고 가끔 숨이 차고 답답할 수도 있습니다. 기흉의 심각한 형태는 아주 숨이 차고 혈압까지 떨어지는 긴장성 기흉입니다. 이런 경우 응급조치를 하지 않으면 위험할 수도 있습니다. 만일에 군에 입대하여 격리되어 훈련을 해야 하는 상황이라면 전문의 선생님과 잘 상의해서 수술도 고려하는 것이 좋을 듯합니다.
다한증에 대해 자주 묻는 질문
Q. 안녕하십니까? 저는 다한증이 심한 32세의 직장인입니다. 제일 심한 곳은 머리와 얼굴이고, 그 다음으로 손과 겨드랑이 입니다. 조금만 긴장해도 얼굴이 금새 빨개지고 땀나는 시간이 몇 초 걸리지도 않습니다. 그리고 술 먹은 다음날은 하루종일 얼굴에 열이 납니다. 이로 인해 일상생활에서 불편한 점이 너무 많습니다. 다한증은 수술하면 괜찮아질까요? 또 후유증은 없을까요. 좋은 답변 부탁 드립니다.
A.. 다한증에는 흉강경을 이용한 흉부교감신경 절제수술이 제일 좋은 방법입니다. 흉강경 수술은 가슴에 1cm 미만의 작은 상처를 내어 내시경을 넣어 수술하는 방법입니다.
손과 발의 다한증은 거의 100% 좋아지며 다른 부위의 효과는 사람에 따라 차이가 납니다. 수술 후 합병증은 보상성 다한증이 있습니다. 손과 발 이외에 땀이 더 많이 나게 되어 불편감을 호소하는 사람도 있습니다. 수술에 대해 더 자세한 설명은 흉강경 클리닉을 참조하세요.(클릭)
오목가슴에 대해 자주 묻는 질문
Q. 안녕하십니까? 저는 44개월된 남자아이의 아빠입니다. 제 아이의 가슴이 보통 아이들에 비해서 많이 들어갔는데 소아과에서는 아주 심한 편은 아니지만 흉부외과에 한 번 가보라고 합니다. 쉽게 병원에 가기가 힘든데, 어느 정도의 상태에서 수술을 해야 하는건지 알고 싶습니다. 또 수술을 하게 된다면 보통 몇 세 때에 해야 하는지요? 제 아이는 누우면 3분의1컵 정도의 물이 고입니다. 아이가 가슴이 아프다거나 하지는 않지만 앞으로 생활을 할 때에 성장을 하면서 불편해 하거나 장기에 무리를 주어서 성장의 장애가 발생 할 수도 있는지요?
A. 오목가슴의 정도는 사람마다 차이가 많습니다. 하지만 컵 1/3정도라면 결코 작지 않은 상태이며, 만 3세 이상이면 수술이 가능하겠습니다. 자세한 내용은 내원하시면 구체적인 진찰과 함께 수술의 여부를 결정할 수 있겠습니다. 감사합니다.
